每年冬春季节，是流感的高发阶段， 据宇宙卫生组织（WHO）的敷陈足球投注app，每年流感季节性流行在大家可导致300万-500万重症病例，29万-65万东谈主亏空。本年是1918年流感大流行100周年，这场曾在全宇宙导致了上千万东谈主亏空，数 亿东谈主感染。

每年冬春季节，是流感的高发阶段， 据宇宙卫生组织（WHO）的敷陈，每年流感季节性流行在大家可导致300万-500万重症病例，29万-65万东谈主亏空。本年是1918年流感大流行100周年，这场曾在全宇宙导致了上千万东谈主亏空，数 亿东谈主感染。

1. 什么是流感？流感有哪些类型？

流行性伤风（流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸谈传染病，流感病毒容易变异，传播赶快，每年可引起季节性流行。

流感病毒属于正粘病毒科，是单股、负链、分节段的RNA病毒。把柄病毒核卵白和基质卵白，分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。

现在感染东谈主的主若是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

由于流感病毒的复制所使用的RNA多聚酶莫得校阅活性，导致其每复制毛糙一万个核苷酸就会出错，甚至其发生突变的频率高。发生抗原漂移的流感病毒可再次感染先前已取得免疫的宿主，进而导致流感的反复流行，即季节性流感。举例，2009年流感大流行的甲型H1N1病毒便是起首于禽、猪和东谈主的重配株。

伸开剩余81%

由于流感病毒的复制所使用的RNA多聚酶莫得校阅活性，导致其每复制毛糙一万个核苷酸就会出错，甚至其发生突变的频率高。发生抗原漂移的流感病毒可再次感染先前已取得免疫的宿主，进而导致流感的反复流行，即季节性流感。举例，2009年流感大流行的甲型H1N1病毒便是起首于禽、猪和东谈主的重配株。

甲型流感病毒由于其宿主繁密过火结构脾气，常发生变异，在东谈主群免疫压力下，每隔2-3年就会出现重要的抗原变异株，导致东谈主群多数易感，引起季节性流行。

东谈主是 乙型流感病毒的天然宿主，在海豹和雪狗尾续中也有发现，其变异较少，可引起季节性流行。

丙型流感病毒感染东谈主、狗和猪，其结构较甲乙两型踏实，80%的东谈主在7-10岁时就已有丙型流感病毒的抗体，领导儿童期的多数感染继而取得免疫，因此大多仅导致上呼吸谈感染的散漫病例，险些仅有2岁以下儿童发扬为下呼吸谈感染，如支气管肺炎。

丁型流感病毒（Influenza D virus，IDV），主要感染猪、牛等，尚未发现感染东谈主。

2. 哪些东谈主得流感危害更大？

流感关系入院和亏空主要发生在65岁及以上老东谈主、5岁以下（尤其是2岁以下）儿童，以及具有慢性基础疾病的患者。

慢性基础病患者：与同龄健康成年东谈主比较，慢性基础疾病患者感染流感病毒后，更易出现严重疾病或亏空，其流感关系入院率和逾额亏空率更高。

妊妇：流感对妊妇的健康危害比较严重。妊妇孕珠后由于机体免疫和生理上的变化，感染流感病毒后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。盘考还泄露，妊妇患流感可对胎儿和重生儿产生影响，出现死产、婴儿亏空、早产和竖立低体重等。流感对妊妇的健康危害比较严重。

儿童：宇宙卫生组织(WHO)的数据泄露，大家每年约20%～30%的儿童罹患季节性流感，在某些高流行季节，儿童流感年感染率可高达50%驾御，其中5～9岁年级段的儿童感染率最高，重症和亏空病例常发生在2岁以下儿童。

据估量，每年有10%～15%的儿童因流感就诊，尤其是<1 岁婴儿就诊率最高。毛糙30%的流感儿童发生并发症，中耳炎等并发症的发生率高于成东谈主。

儿童感染流感可导致亏空，患基础性疾病的儿童的亏空风险权贵高于健康儿童，但也有快要半数的亏空病例发生在健康儿童。

医务东谈主员：医务东谈主员在日常诊疗步履中斗殴流感患者的契机较多，感染流感病毒的风险高于普通东谈主群。况且医务东谈主员感染流感病毒可加多院内感染的风险，加多其他医务东谈主员和就诊、入院患者过火家属的感染风险。

老年东谈主：流感感染是老年东谈主的重要死因。在不同的年级组中，≥60岁年级组流感确诊病例的入院率最高。在我国，成年东谈主流感入院病例主要集中在≥65岁组，流感导致的逾额亏空病例中跳动86%是≥65岁老年东谈主。

3. 流感的传染源有哪些？

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源。从潜藏期末到发病的急性期齐有传染性。 一般感染者在临床症状出现前24-48h即可排出病毒，排毒量在感染后0.5-1天权贵加多，在发病后24h内达到岑岭。成东谈主和较大年级儿童一般抓续排毒3-8天（平均5天），患者感染不同毒株的排毒时刻也会有互异。入院成东谈主患者可在发病后抓续一周或更长的时刻排毒，排毒量也更大。低龄儿童发病时的排毒量与成东谈主疏浚，但排毒量着落更慢，排毒时刻更长。与成东谈主比较，婴幼儿病例中，恒久排毒很常见（1-3周）。老东谈主和HIV感染者等免疫功能低下或谬误东谈主群的病毒断根材干更差，排毒时刻更长。

4. 流感的传播门道有哪些？

主要通过呼吸谈分泌物飞沫传播，也不错通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜获胜或波折斗殴传播。斗殴被病毒污辱的物品也可通过上述门道感染。

5. 流感有哪些临床发扬？

主要以发烧、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒颤，多伴全身肌肉症结酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。排场潮红，眼结膜充血。

儿童流感的临床发扬和并发症与成东谈主相通。 儿童感染乙型流感，部分以吐逆、腹痛、泻肚为脾气。与成东谈主比较，儿童流感的发病率和并发症发生率更高。

婴幼儿流感的临床症状频频不典型。重生儿流感罕有，但如患流感易兼并肺炎，常有脓毒症发扬，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

儿童感染流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成东谈主常见。

轻症流感常与普通伤风发扬相通，但其发烧和全身症状更昭彰。无并发症者病程呈自限性，多于发病3-4天后体温徐徐消退，全身症状好转，但咳嗽、膂力复原常需1-2周。

重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸困窘概括征、脓毒性休克、富余性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外发扬及多种并发症。

6. 流感怎样抗病毒调养 ？

重症或有重症流感高危成分的患者，应尽早给予抗流感病毒调养，不消恭候病毒检测效力。发病48 h 内进行抗病毒调养可减少并发症、诽谤病死率、裁汰入院时刻；发病时刻跳动48 h 的重症患者一经可从抗病毒调养中获益。

非重症且无重症流感高危成分的患者，在发病48 h 内，在评价风险和收益后，也可有计划抗病毒调养。

奥司他韦（胶囊/颗粒）：成东谈主剂量每次75mg，逐日2次。1岁及以上年级的儿童应把柄体重给药：体重不及15Kg者，予30mg逐日2次；体重15～23Kg者，予45mg逐日2次；体重23～40Kg者，予60mg逐日2次；体紧要于40Kg者，予75mg逐日2次。疗程5天，重症患者疗程可顺应延伸。肾功能不全者要把柄肾功能融合剂量。

对于1岁以下儿童的奥司他韦剂量，国内奥司他韦的施展书中未作施展。但好意思国FDA已批准奥司他韦用于2周龄以上的重生儿和婴儿。好意思国儿科学会《2018-2019儿童流感驻扎和兑现保举观念》及我国《儿童流感会诊与调养众人共鸣（2015年版）》的保举剂量为：9~11月龄儿童为每次3.5mg/kg，2/日；0~8月龄为3.0 mg/kg，2/日。可四肢1岁以下儿童的用药剂量参考。

扎那米韦：适用于于成东谈主及7岁以上青少年，用法：逐日2次，终止12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不漠视用于重症或有并发症的患者。

妊娠期诈骗：尚未有评价奥司他韦和扎那米韦在妊娠期安全性的临床盘考。但尚未发现奥司他韦和扎那米韦引起妊娠期妇女或胎儿反作用的报谈。由于妊娠期妇女更易罹患重症流感并形成更高的病死率，抗病毒的收益大于药物对胎儿表面上的可能风险，故确诊、可能或疑诊甲型流感的妊妇应摄取奥司他韦抗病毒调养。应尽早初始调养，不应因恭候检测效力而延误调养。天然抗病毒调养在发病48小时内最灵验，但对妊娠期妇女相配是需入院的重症患者即使>48小时也应给予抗病毒调养。除抗病毒调养外，对妊娠期患者应积极退热调养。妊娠前三个月高热与胎儿神料理谬误和其他竖立谬误关系，生产中发烧亦然重生儿惊厥、脑病、脑瘫和亏空的危急成分。

7. 怎样驻扎流感？

（1） 疫苗接种：

接种流感疫苗是驻扎流感最灵验的技巧，不错权贵诽谤接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），其中三价疫苗有裂解疫苗和亚单元疫苗，可用于≥6月龄东谈主群接种，包括0.25ml和0.5ml两种剂型；四价疫苗为裂解疫苗，可用于≥36月龄东谈主群接种，包括0.5ml一种剂型。

频繁接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度初始衰减。是以，需要每年接种流感疫苗。

（2） 药物驻扎：抗流感病毒药物驻扎不可代替疫苗接种，只可四肢莫得接种疫苗或接种疫苗后尚未取得免疫材干的重症流感高危东谈主群的紧逼近时驻扎步调。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

（3） 一般驻扎步调：保抓大概的个东谈主卫生民风是驻扎流感等呼吸谈传染病的重要技巧，主要步调包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保抓环境清洁和透风；尽量减少到东谈主群密集场所步履，幸免斗殴呼吸谈感染患者；保抓大概的呼吸谈卫生民风， 咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量幸免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸谈感染症状应居家休息，赶早就医。

8. 哪些消毒智力可杀死流感病毒？

流感病毒对酒精、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏锐；对紫外线和热敏锐，56℃要求下30分钟可灭活。

作家先容：刘长伟，南京市儿童病院临床营养科副主任医生，中国营养学会注册营养师，江苏省营养学会临床营养专科委员会委员，南京营养学会理事，南京医学会科学素营养会委员。编订《宝宝辅食黄金算计视频版》、《孩子爱吃的三餐》、《辅食每周吃什么》、《让宝宝不生病》等。曾取得第五届中国营养学会科学本事三等奖足球投注app，江苏省科学本事三等奖。

发布于：江苏省